Encore peu utilisées en France, les huiles à base de CBD ont pourtant fait leurs preuves pour traiter certaines formes d’épilepsie réfractaires, chez l’enfant comme chez l’adulte. En attendant de nouvelles études qui pourraient élargir ses indications, le CBD change déjà le quotidien de nombreux patients en souffrance.
Trois études ont démontré l’efficacité du CBD dans le traitement de l’épilepsie. Il pourrait, dans certains cas, diminuer la fréquence des crises d’au moins 50 % chez 40 à 50 % des patients épileptiques réfractaires aux autres traitements. Emblématique est le médicament antiépileptique Epidyolex commercialisé par Jazz Pharmaceuticals. Cette huile de fabrication contrôlée, dont la teneur en CBD s’élève à 10 %, a obtenu son autorisation de mise sur le marché (AMM) le 19 septembre 2019 et n’est remboursée par l’Assurance maladie que depuis le 20 décembre 2022.
1 066 € : Le prix du seul médicament au CBD vendu en pharmacie.
Disponible sous forme de flacon de 100 ml d’une huile fortement dosée en CBD, il est aujourd’hui le seul médicament à base de cannabis qui a obtenu un remboursement en France. Soumis à une prescription initiale hospitalière, puis sur ordonnance, son prix s’élève à 1 066 € et est remboursé à hauteur de 65 % par l’Assurance maladie. L’Epidyolex n’est à ce jour prescrit que dans trois indications épileptiques rares lorsque les autres molécules antiépileptiques ne fonctionnent pas. “Il s’agit du traitement des crises d’épilepsie associées à la sclérose tubéreuse de Bourneville, ou encore au syndrome de Lennox-Gastaut ou au syndrome de Dravet. Cela ne concerne qu’un nombre restreint de patients épileptiques qui ont beaucoup de crises et sont peu répondeurs aux autres traitements”, résume le docteur Bastien Herlin, neurologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris. L’explication est simple : le laboratoire qui a développé l’Epidyolex n’a fait des études que sur ces maladies-là, suite à quelques rapports de familles de patients aux États-Unis.
Le cannabis thérapeutique allié du CBD?
“Des parents dont les enfants étaient atteints de ce type de syndromes ont rapporté qu’il y avait une nette amélioration de l’état de leur enfant grâce au cannabis thérapeutique. C’est la raison pour laquelle le laboratoire a fait des études sur ces populations-là.” Un espoir cependant : d’autres études sont actuellement en cours sur d’autres indications. “Si les nouvelles études donnaient la preuve de l’efficacité du cannabis thérapeutique dans des syndromes épileptiques plus courants, nous rentrerions alors dans une phase de discussions plus d’ordre économique avec la Sécurité sociale car de nombreux autres patients pourraient alors potentiellement en bénéficier. Ces traitements agissent sur le système nerveux cérébral et, du coup, nous n’avons aucune façon de prédire comment va réagir chaque personne à ces différentes molécules, tant au niveau de l’efficacité que de la tolérance. Il est parfois vraiment difficile de trouver un traitement adéquat, en particulier pour des patients qui ont des formes d’épilepsie sévères. Donc plus on a d’options, mieux c’est !”…
